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Association entre infection à Toxoplasma gondii et troubles psychiatriques : une étude transversale en Chine

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T. gondii l’infection est répandue dans le monde entier, des études récentes ont montré que la séroprévalence des anti-Toxoplasme anticorps varie de 10 à 80 %. La séroprévalence de Toxoplasme l’infection en Chine est relativement faible, allant de 2,3% à 35,6% parmi différentes populations et régions géographiques8. De nombreuses études ont trouvé une prévalence sérologique plus élevée de T. gondii infection chez les patients psychiatriques9,dix,11et des recherches sur les relations entre T. gondii l’infection et les troubles psychiatriques est devenu un sujet brûlant. La Chine compte 1,4 milliard d’habitants et les dernières recherches12 montre que la prévalence pondérée sur 12 mois des troubles mentaux (hors démence) en Chine est de 9,3 % (IC à 95 % 5,4–13,3) et la prévalence pondérée sur la vie est de 16,6 % (IC à 95 % 13,0–20,2). Compte tenu du grand nombre de patients atteints de maladie mentale en Chine, les recherches sur le statut épidémiologique des T. gondii l’infection et l’association entre la maladie mentale et T. gondii l’infection est particulièrement importante et nécessaire.

Les résultats de la présente étude ont montré que les anti-Toxoplasme Les anticorps IgG et IgM chez les patients psychiatriques et la population générale étaient tous deux à de faibles niveaux dans la région d’étude8,13,14.

Le taux de positivité des anti-Toxoplasme Les anticorps IgG chez les patients psychiatriques étaient plus élevés que ceux de la population générale, ce qui est similaire à une étude précédente à Weihai, province du Shandong, entre 2011 et 201313. Les résultats indiquent que les patients psychiatriques de la zone d’étude devraient prêter attention à la détection des T. gondii infection. Il n’y avait pas de différence significative dans les taux de positivité des anti-Toxoplasme anticorps IgM entre la population générale et les patients psychiatriques, ce qui indique qu’il n’y a pas de différence dans l’infection aiguë/récente de T. gondii parmi la population générale et les patients psychiatriques de cette zone d’étude. La séroprévalence des anti-Toxoplasme anticorps chez les patients psychiatriques suggère que T. gondii les infections chez les patients psychiatriques dans la zone d’étude sont pour la plupart récessives ou à long terme. Cependant, les résultats sont en contradiction avec certaines recherches. Les recherches de Wang14 dans le Zhejiang, en Chine, a montré que les taux de séropositivité des anti-Toxoplasme Anticorps IgG et anti-Toxoplasme Les anticorps IgM étaient significativement plus élevés chez les patients psychiatriques que dans le groupe témoin non psychiatrique, ce qui peut indiquer des différences géographiques dans le statut épidémiologique des T. gondii infection chez les patients psychiatriques.

Dans cette étude, le taux de positivité des anti-Toxoplasme Les anticorps IgM dans la population générale et les patients atteints de maladie mentale étaient inférieurs aux résultats publiés en Chine (Chen et al., 2019 ; Pan, M., et al., 2017 ; Chen, X., et al., 2019. ). Cette valeur est particulièrement inférieure aux résultats de recherche dans la région voisine (Weihai) (Cong et al., 2015). Un grand nombre d’enquêtes se sont concentrées sur l’association entre T. gondii l’infection et les troubles psychiatriques, mais les résultats de ces études sont incohérents. De nombreuses études ont rapporté que T. gondii la séropositivité est liée à des maladies mentales telles que la schizophrénie, le trouble bipolaire, le trouble anxieux généralisé, le trouble obsessionnel-compulsif, le suicide, l’agressivité et l’impulsivité15,16,17,18. Cependant, d’autres n’ont pas réussi à démontrer des associations significatives entre les troubles psychiatriques et la toxoplasmose19,20. Anti-Toxoplasme L’anticorps IgM est un marqueur d’exposition aiguë/récente, d’infection persistante ou de réinfection21tandis que les études précédentes se sont concentrées sur la lutte contreToxoplasme Anticorps IgG, qui est un marqueur d’exposition à vie ou latent T. gondii infection et a un taux de positivité plus élevé que les anticorps IgM. Les dernières recherches ont révélé que la maladie chronique T. gondii l’infection entraîne une neurodégénérescence corticale et entraîne l’interaction de CX3CL1, du complément et de la microglie, divisant et éliminant ainsi les neurones dégénérés22. Par conséquent, l’analyse des anti-Toxoplasme L’anticorps IgG dans cette étude est plus significatif.

Après une analyse plus approfondie et une comparaison des différents types de maladie mentale, la présente étude a révélé que la manie, la schizophrénie, le trouble bipolaire, la dépression et le trouble dépressif récurrent étaient tous associés à des taux de positivité d’anti-Toxoplasme anticorps, sauf pour le trouble dépressif dissociatif. La séroprévalence de T. gondii l’infection chez les patients atteints de trouble bipolaire était significativement différente de celle de la population générale, ce qui est cohérent avec les résultats de méta-analyse récemment publiés23,24. Cependant, certains articlessept,19,25 suggèrent que le trouble bipolaire n’est pas associé à T. gondii infection. Par conséquent, la relation entre le trouble bipolaire et T. gondii l’infection est encore controversée et des recherches supplémentaires sont nécessaires.

De nombreuses recherches suggèrent un lien entre T. gondii infections et schizophrénie, T. gondii devenir un facteur étiologique potentiellement pertinent dans certains cas de schizophrénie26,27,28et des études récentes suggèrent que T. gondii l’infection peut être une composante sous-jacente de la physiopathologie de la schizophrénie29, ce qui est cohérent avec notre étude, mais certaines études aboutissent également à la conclusion opposée. Des études plus rigoureuses sont nécessaires, des études épidémiologiques aux études mécanistes pour confirmer la relation entre la schizophrénie et T. gondii infection.

La plupart des recherches ont montré une absencee d’une association entre dépression et T. gondii infection30,31,32. Cependant, une association potentielle entre dépression/trouble dépressif récurrent et T. gondii une infection a été trouvée dans cette étude, et le même résultat a également été trouvé dans l’étude d’Alvarado-Esquivel 33,34. Plus de recherches sur la relation entre T. gondii l’infection et la dépression sont nécessaires pour expliquer les différentes conclusions. Par ailleurs, T. gondii l’infection affecte la susceptibilité et la sévérité de la dépression chez les enfants, les adolescents et les femmes enceintes35,36et les patients souffrant de dépression doivent prêter attention à T. gondii infection. Cette étude a trouvé une association potentielle entre la manie et T. gondii infection, mais les recherches actuelles sur la relation entre la manie et T. gondii l’infection est encore insuffisante pour tirer des conclusions définitives, et une plus grande attention devrait être accordée aux patients maniaques.

Les recherches existantes ont montré que les personnes qui vivent dans les zones rurales courent un risque accru de toxoplasmose37, mais aucun résultat cohérent n’a été trouvé dans notre étude. Des études ont trouvé des différences dans la séroprévalence des anti-Toxoplasme anticorps entre les hommes et les femmes atteints de psychose38, ce qui est en contradiction avec notre étude. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour expliquer ces phénomènes. Dans la présente étude, les patients psychiatriques avaient le plus faible taux de positivité des anti-Toxoplasme Anticorps IgG dans le groupe d’âge de 21 à 40 ans, ce qui indique que ce groupe d’âge présentait le risque le plus faible de T. gondii infection, ce qui peut être dû au corps fort et à l’immunité de ce groupe d’âge.

Les sujets inclus dans cette étude proviennent principalement des régions du sud-ouest de la province du Shandong et de certaines parties des provinces du Henan et du Jiangsu, avec une population d’environ 40 millions d’habitants dans la zone d’étude. L’hôpital Shandong Daizhuang est le plus grand hôpital psychiatrique spécialisé de la province du Shandong. par conséquent, cette étude peut refléter avec précision l’état de T. gondii infection chez les patients psychiatriques dans la zone d’étude et, dans une certaine mesure, même à l’est de la Chine. La présente étude est une étude transversale, et des études de cohorte devraient être menées à l’avenir pour mieux expliquer le lien interne entre les troubles psychiatriques et T. gondii infection.

La présente étude a principalement analysé T. gondii infection chez les patients hospitalisés en psychiatrie en raison de la difficulté à recueillir des données de base auprès de la population générale et des patients psychiatriques ambulatoires. La densité de population dans cette zone d’étude est élevée et la taille de l’échantillon inclus est relativement petite. Étant donné que seules les informations sur l’âge de la population générale sont disponibles, des informations personnelles plus détaillées sur la population générale ne peuvent pas être obtenues pour une analyse plus approfondie, et des enquêtes avec une taille d’échantillon plus grande et différents groupes de population doivent être effectuées pour évaluer plusieurs facteurs d’influence. Il est largement admis que les femmes enceintes ne devraient pas avoir de chats39mais la recherche indique que la possession d’un chat pendant la grossesse ou la petite enfance ne confère pas un risque accru d’expériences psychotiques ultérieures à l’adolescence40. La mesure dans laquelle les chats sont associés à T. gondii l’infection chez les patients atteints de maladie mentale devrait être confirmée dans de futures études. Des études antérieures ont suggéré que les anti-Toxoplasme la séropositivité des anticorps persiste tout au long de la vie41mais comme la recherche sur l’anti-Toxoplasme augmentation des anticorps et des analyses basées sur la population, certaines études ont suggéré qu’une exposition persistante à T. gondii est nécessaire au maintien des niveaux d’anticorps42; donc anti-Toxoplasme le test des anticorps doit être utilisé comme test de routine pour évaluer l’état de l’infection et le suivi du traitement chez les patients atteints de maladie mentale.

À l’heure actuelle, de nombreuses études ont été menées sur la relation entre T. gondii l’infection et les troubles psychiatriques, et il existe encore de nombreuses controverses et incertitudes. Premièrement, les résultats sont très différents. Cela peut être dû au fait que différentes personnes dans différentes régions obtiendront des résultats différents. Deuxièmement, il est difficile de déterminer et d’expliquer la relation causale entre T. gondii infections et troubles psychiatriques. Du point de vue de l’étiologie et du mécanisme pathogénique, on suppose que T. gondii l’infection causera une maladie mentale. D’un point de vue épidémiologique, on suppose que les patients atteints de maladie mentale sont susceptibles de T. gondii infection due à une mauvaise sensibilisation à la santé ou à une immunité plus faible. Par conséquent, la recherche sur la relation entre les troubles psychiatriques et T. gondii l’infection doit être analysée en détail.

En résumé, le taux de séropositivité des T. gondii ou le taux d’infection de T. gondii dans la population de cette région se maintient à un niveau bas, mais le taux de séropositivité des T. gondii ou le taux d’infection de T. gondii chez les patients atteints de maladie mentale est maintenue à un niveau supérieur à celui de la population générale. L’âge et différents types de maladie mentale peuvent être associés à T. gondii infection. Des recherches plus scientifiques et rigoureuses auprès des populations et des laboratoires sont nécessaires dans notre région d’étude pour déterminer la relation entre T. gondii l’infection et les troubles psychiatriques, en particulier la manie, la schizophrénie, la dépression et les troubles dépressifs récurrents.

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