Health

Conception avec ART liée aux cancers infantiles

Written by admin

Les enfants conçus via la technologie de procréation assistée (ART) peuvent avoir un risque plus élevé de développer des cancers infantiles, selon une étude de cohorte basée sur la population taïwanaise.

Sur 14,9 millions d’années-personnes de suivi, la conception sous TAR était associée à un risque accru de tout type de cancer infantile par rapport à la conception naturelle (HR 1,58, IC à 95 % 1,17-2,12) et d’hypofertilité avec une conception sans TAR (HR 1,42, IC à 95 % 1,04-1,95), a rapporté Li-Yin Chien, ScD, de l’Université nationale Yang Ming Chiao Tung à Taipei, et ses collègues.

Le risque accru de cancer chez les enfants conçus avec un TAR était principalement dû aux leucémies et aux tumeurs hépatiques, avec un risque accru associé de leucémies (HR 2,10, IC à 95 % 1,20-3,70) et de tumeurs hépatiques (HR 2,71, IC à 95 % 1,28-5,73) par rapport à la conception naturelle après ajustement pour les facteurs de confusion. L’ART était également associée à des risques plus élevés pour ces cancers par rapport à l’hypofertilité et à la non-ART (leucémies : RR 1,88, IC à 95 % 1,03-3,43 ; tumeurs hépatiques : RR 2,41 IC à 95 % 1,05-5,52), ont-ils noté dans Réseau JAMA ouvert.

“Nos résultats suggèrent que les couples à la recherche d’un traitement antirétroviral doivent être informés du risque faible mais significativement accru de cancers infantiles”, ont écrit Chien et son équipe. “Les travailleurs de la santé devraient collecter des informations sur le mode de conception et dépister les enfants conçus par ART pour la détection précoce des cancers infantiles.”

Dans un commentaire d’accompagnementMarie Hargreave, PhD, du Centre de recherche de la Société danoise du cancer à Copenhague, a noté que d’autres études ont également signalé des associations avec d’autres cancers, tels que les neuroblastomes, les tumeurs du système nerveux central, les sarcomes et les rétinoblastomes.

“La cohérence des résultats pour les types de cancer infantile renforcerait les preuves d’une association de l’ART avec le développement du cancer chez les enfants, car différents types de cancer ont probablement des étiologies différentes”, a-t-elle écrit. “Cependant, l’étude de différents types de cancers infantiles est rendue difficile par leur rareté, appelant à des études de grande envergure ou collaboratives.”

De plus, étant donné qu’il existe une association entre l’ART et les cancers infantiles, “quelle partie de l’ART transmet le risque ?” Hargreave a continué. “La question de savoir si le risque accru est associé à des procédures ART spécifiques, à certains médicaments de fertilité ou à l’infertilité sous-jacente des parents reste à étudier et sera importante pour approfondir la compréhension et la prévention possible du cancer chez les enfants.”

Dans une analyse stratifiée, l’association entre le mode de conception et le cancer infantile ne différait pas significativement selon la source d’infertilité et le sexe de l’enfant. Cependant, alors que l’utilisation d’embryons congelés n’était pas associée à un risque de cancer, l’utilisation d’embryons frais était associée à un risque accru de cancer.

“Les analyses de sensibilité des facteurs de confusion non mesurés pour ces associations ont indiqué qu’une confusion assez importante serait nécessaire pour expliquer les associations”, ont écrit Chien et son équipe.

De plus, “bien que la naissance prématurée et le faible poids à la naissance semblent être des mécanismes plausibles, les résultats de cette étude suggèrent que ces variables n’ont pas influencé l’association entre la conception de l’ART et les cancers infantiles”, ont-ils ajouté, bien qu’ils aient constaté que les “autres associations décomposées n’étaient pas significatifs non plus, ce qui suggère que le nombre limité de cas peut avoir influencé les résultats.”

Pour cette étude, Chien et ses collègues ont utilisé des données de registre sur 2 308 016 triades parents-enfants éligibles à Taïwan de janvier 2004 à décembre 2017. Les âges paternel et maternel moyens étaient de 33,3 et 30,8. Parmi les enfants, 52,1 % étaient des garçons, 8,2 % étaient nés avant terme et 7,4 % avaient un faible poids à la naissance.

Au total, 1 880 enfants atteints d’un cancer infantile incident ont été identifiés.

Les taux d’incidence des cancers infantiles par million d’années-personnes étaient les plus élevés pour le groupe ART (203,1), suivis de l’hypofertilité et des non-ART (137,6), et les plus bas pour la conception naturelle (121,4). Les taux d’incidence par million de personnes-années pour les leucémies étaient de 56,2 pour le TAR, de 34,4 pour le non-TAR et de 29,8 pour la conception naturelle, tandis que ces taux pour les tumeurs hépatiques étaient de 34,6, 9,9 et 8,2, respectivement.

  • auteur['full_name']

    Mike Bassett est un rédacteur spécialisé dans l’oncologie et l’hématologie. Il est basé dans le Massachusetts.

Divulgations

Cette étude a été soutenue par une subvention du Shin Kong Wu Ho-Su Memorial Hospital.

Les auteurs de l’étude et Hargreave n’ont rapporté aucune divulgation.

About the author

admin

Leave a Comment