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La date limite des négociations de BayCare et Florida Blue approche

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OLDSMAR, Floride – Des milliers de patients de BayCare pourraient être contraints de trouver de nouveaux prestataires si le système de santé et l’assurance Florida Blue ne parviennent pas à s’entendre sur un nouveau contrat d’ici le 30 septembre.

“Je pourrais faire tout cela en m’inquiétant, et cela pourrait être une de ces choses où, comme, ‘Ouais, cela arrive toujours’, et vous savez, ils vont s’en sortir”, a déclaré Roberta, patiente de BayCare et titulaire de la police Florida Blue. Thorpé. “Mais je n’ai pas ce sentiment.”


Que souhaitez-vous savoir

  • Après des mois de négociations, BayCare et Florida Blue ne sont toujours pas parvenus à un accord sur un nouveau contrat
  • Florida Blue affirme que les augmentations demandées par BayCare sont trop élevées et augmenteraient les prix et les primes
  • BayCare affirme qu’un nouvel accord lui permettrait d’investir pour attirer et retenir des médecins et de nouveaux équipements médicaux

Thorpe faisait partie des 215 000 assurés, un porte-parole de BayCare a déclaré que la société avait contacté la semaine dernière au sujet des négociations. Thorpe a déclaré avoir reçu une lettre vendredi.

“Ces derniers mois, BayCare a travaillé avec Florida Blue pour conclure un nouvel accord de réseau équitable qui donne la priorité aux besoins de nos patients et garantit votre accès continu au réseau aux hôpitaux BayCare, à nos services de laboratoire et aux médecins de BayCare Medical Group”, a déclaré le lettre lit. “Malheureusement, Florida Blue n’a jusqu’à présent pas voulu parvenir à un accord qui garantirait que nous pouvons maintenir les services dont dépendent les patients comme vous de la part des médecins que vous connaissez et en qui vous avez confiance.”

La lettre poursuit en disant que BayCare ne sera pas considéré comme faisant partie du réseau de Florida Blue si un accord ne peut être conclu.

“J’étais comme, ‘Quoi?’ Je veux dire, la panique s’est installée”, a déclaré Thorpe, 80 ans, à propos de sa réponse initiale.

Thorpe a déclaré que Florida Blue est son assurance secondaire et prend en charge le coût du traitement là où Medicare s’arrête.

“Je ne pense pas qu’il y ait aucun de mes médecins ou hôpitaux ou laboratoires ou thérapie physique ou quoi que ce soit qui ne soit pas sur BayCare”, a-t-elle déclaré. “Donc, cela signifierait qu’entre maintenant et le 1er octobre, je dois essayer de trouver tous les nouveaux médecins pour tout ce que j’ai nommé.”

Selon une alerte médiatique de Florida Blue, BayCare a lancé les négociations. Il a déclaré que BayCare demandait une augmentation en pourcentage à deux chiffres pour les services hospitaliers et deux à trois fois plus pour leurs médecins, l’imagerie et certains autres services. L’assureur a déclaré que cela entraînerait une augmentation des prix des services et des primes.

“La hausse du coût des soins de santé les met hors de portée de beaucoup trop de membres de notre communauté de Tampa Bay”, a déclaré le président de Florida Blue Market, David Pizzo, dans un communiqué. “La montée en flèche des taux devient une épidémie dans notre État. Les augmentations demandées par BayCare devraient être absorbées par nos membres et employeurs à Tampa Bay via leurs primes mensuelles, et nous n’avons aucun intérêt à imposer des difficultés excessives à nos membres étant donné la situation économique actuelle. environnement.”

Florida Blue a déclaré que 85 000 membres qui ont utilisé les services de BayCare au cours des six derniers mois seraient touchés si le fournisseur n’était plus en réseau.

Le porte-parole de BayCare a déclaré que le fournisseur est une organisation à but non lucratif et qu’un nouvel accord lui permettrait d’investir dans la rétention et l’attraction de médecins et de nouvelles technologies médicales.

“Chaque année, Florida Blue demande à ses membres et employeurs de payer plus pour leur couverture d’assurance maladie, mais ces augmentations ne sont pas proportionnellement partagées avec les prestataires de soins de santé comme BayCare”, a déclaré Lisa Razler, responsable des relations publiques de BayCare System, par e-mail. “Au lieu de cela, des assureurs comme Florida Blue transfèrent le coût des soins aux patients en exigeant des primes et des franchises plus élevées. Les patients constatent souvent que, même s’ils paient des primes mensuelles élevées pour l’assurance maladie, leur compagnie d’assurance exige toujours qu’ils assument une grande partie de leurs frais de garde. »

Le représentant d’État Mike Beltran (R – Dist. 57), dont le district couvre une partie du comté de Hillsborough, a écrit une lettre aux PDG des deux sociétés, claquant les allers-retours.

“Vos communications publiques sont soit extrêmement exagérées, soit elles reflètent une situation totalement inacceptable, ou les deux”, a écrit Beltran. La lettre poursuit en disant : « Ces tactiques nuisent à votre réputation, désavantagent vos patients et mes électeurs, et nuisent à notre capacité à continuer à traiter avec les médecins et spécialistes nécessaires. Je vous demande respectueusement de bien vouloir résoudre ces négociations rapidement et équitablement. S’il vous plaît, concentrez-vous sur les négociations et arrêtez de communiquer un défilé d’horreurs aux femmes et aux enfants innocents.”

“BayCare espère sincèrement parvenir à un accord sur un contrat équitable avec Florida Blue avant le 30 septembre”, a déclaré Razler.

L’alerte aux médias de Florida Blue a déclaré qu’elle continuait de négocier avec le système de santé. En attendant, Thorpe a déclaré que les entreprises devraient fournir plus de détails aux patients et aux clients comme elle sur ce qui se passe afin qu’ils puissent planifier la suite.

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