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La maladie cardiaque est-elle dans votre avenir ? Demandez à un médecin, pas à un test génétique

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Points clés à retenir

  • Une nouvelle étude suggère que des examens réguliers sont de meilleurs indicateurs de la santé cardiaque que les tests génétiques.
  • Les tests génétiques ne donnent qu’une idée du potentiel de maladie cardiaque, pas une garantie.
  • Les facteurs liés au mode de vie tels que l’hypertension artérielle, le diabète et le poids ont plus d’impact sur la santé cardiaque que la génétique.

Lorsque les tests génétiques sont devenus couramment accessibles via des tests à domicile ou des tests abordables en cabinet, beaucoup ont supposé que les résultats modifieraient notre compréhension de nos problèmes de santé potentiels à l’avenir. Cela s’est avéré vrai pour certains diagnostics comme le cancer, mais lorsqu’il s’agit de maladies cardiaques, il semble que l’évaluation d’un médecin soit plus précieuse.

Une étude récente publiée dans la revue Circulation ont montré qu’une évaluation de base de la santé effectuée par un médecin fournissait une image plus précise du risque de maladie cardiaque d’un patient qu’un test génétique.

L’étude, réalisée par des chercheurs de Duke AI Health, a examiné deux populations à partir de grandes bases de données. Aucun des participants n’avait de maladie coronarienne au début de l’étude. Les chercheurs ont examiné leurs scores de risque polygénique (PRS) ou des marqueurs génétiques qui devraient indiquer un futur dysfonctionnement cardiaque. Ils ont également effectué des évaluations cliniques traditionnelles qui mesuraient les facteurs de risque connus, tels que le cholestérol, la tension artérielle, le diabète et le tabagisme.

Les résultats ont montré que l’évaluation traditionnelle était plus précise que le PRS pour déterminer le risque futur de maladie cardiaque. Même lorsque la PRS était prise en compte avec les évaluations traditionnelles, l’évaluation physique était beaucoup plus précieuse.

Nourrir contre Nature

Les résultats de l’étude n’ont pas surpris les cardiologues. Ernst Von Schwarz, M.D., Ph.D.cardiologue au Cedars-Sinai Medical Center, a déclaré à Verywell que même si les tests génétiques peuvent vous donner vos antécédents familiaux et votre prédisposition génétique aux maladies cardiaques, les choix de mode de vie ont un impact beaucoup plus important sur la santé cardiaque.

Von Schwarz a déclaré que des bilans de santé primaires réguliers sont essentiels aux États-Unis, où de nombreuses personnes sont pré-diabétique ou souffrez d’hypertension artérielle non contrôlée, qui sont tous deux des facteurs de risque cardiovasculaire.

“Une grande partie des adolescents souffrent de pré-hypertension ou de pré-diabète”, a déclaré Von Schwarz. « Mais nous ne le savons pas à moins que vous ayez un contrôle régulier. Quarante-sept pour cent de la population adulte est actuellement en surpoids. Cela seul est un facteur de risque qui doit être traité de manière agressive avec un changement de mode de vie. C’est plus important que les tests génétiques ne le seront jamais.

Von Schwarz a déclaré que les tests génétiques peuvent être intéressants, mais ne figureront pas dans les plans d’évaluation de la plupart des médecins. C’est parce qu’ils utilisent les symptômes comme guide pour commander ou effectuer des tests.

“Disons que quelqu’un se présente avec des douleurs à la poitrine et que cette personne a subi des tests génétiques qui indiquent qu’il a un très faible risque de développer une maladie cardiaque précoce”, a déclaré Von Schwarz. “Il n’y a vraiment aucune implication clinique à cela. Si ce patient a des douleurs thoraciques, alors l’évaluation d’un médecin a plus de valeur prédictive.

L’inconvénient des tests

Alors que certains peuvent se sentir rassurés en connaissant leur statut génétique, cela peut également provoquer une variété de réponses négatives. Von Schwarz a déclaré que certains patients peuvent interpréter à tort les découvertes génétiques comme une promesse de choses à venir plutôt qu’une propension.

“J’ai eu des gens qui ont imprimé 15 pages de séquences d’ADN qui montrent un risque plus élevé de maladie cardiovasculaire et qui me disent qu’ils meurent d’une maladie cardiaque parce que c’est dit sur la deuxième page”, a déclaré Von Schwarz. « Peu importe qu’ils n’aient pas un cœur faible ou un manque d’oxygène. La peur est toujours là. »

À l’inverse, les personnes qui présentent un faible risque de maladie cardiovasculaire peuvent faire de moins bons choix en matière de santé, portées par une fausse confiance en leur santé cardiaque. Selon Von Schwarz, un faible risque génétique de maladie cardiaque n’aurait pas d’incidence sur la décision d’un médecin de prescrire des tests de diagnostic.

“Les tests génétiques n’excluent rien pour l’individu”, a déclaré Von Schwarz.

Les résultats de l’étude concordent. Bien que les tests génétiques puissent donner des informations, ils ont tendance à être coûteux et ne donnent pas une image précise de la santé d’un patient à l’heure actuelle. Des tests cliniques pour mesurer le cholestérol, les niveaux d’oxygène, le poids et la glycémie peuvent aider à guider de meilleurs choix de régime alimentaire et de niveaux d’activité, qui sont connus pour réduire les risques de maladie cardiaque.

Ce que cela signifie pour vous

Les tests génétiques sont désormais facilement accessibles et aussi simples qu’un test sanguin ou salivaire. Mais prenez les résultats dans la foulée. Les marqueurs génétiques ne racontent qu’une partie de votre état de santé général. Faites des bilans de santé réguliers pour vous guider dans vos décisions de santé et visez une alimentation équilibrée et beaucoup d’exercice pour garder votre cœur en bonne forme.

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