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La pharmacie de Mark Cuban a montré qu’il n’y avait pas de solution miracle pour perturber la chaîne de valeur de la pharmacie

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Horaires de la pharmacie a interviewé Yoona Kim, PharmD, PhD, co-fondatrice et PDG d’Arine, sur la façon dont la pharmacie de Mark Cuban peut aider à changer le paradigme de Medicare.

Alana Hippensteele : Salut, je suis Alana Hippensteele avec Horaires de la pharmacie. Je suis accompagné de Yoona Kim, PharmD, PhD, pharmacienne, économiste de la santé et co-fondatrice et PDG de la société de renseignement sur les médicaments Arine, qui est ici pour discuter de certaines des informations qui peuvent être tirées de la pharmacie de Mark Cuban et de son potentiel de changement. le paradigme de l’assurance-maladie.

Alors, à votre avis, quels sont les principaux enseignements que nous avons tirés du lancement de la pharmacie de Mark Cuban, Mark Cuban Cost Plus Drug Co ?

Yoona Kim : Eh bien, tout d’abord, je pense que c’est un progrès énorme. Si les patients peuvent avoir une solution plus abordable pour obtenir des médicaments chroniques clés, en particulier pour ceux qui sont sous-assurés et non assurés, c’est un grand progrès, et si Mark Cuban peut mettre son nom dessus et faire passer le mot, c’est aussi formidable.

En ce qui concerne les médicaments, bien sûr, les médicaments et la gestion des médicaments et tout ce qui va avec est un problème continu et complexe. Ce que nous avons appris, c’est qu’il n’y a pas de solution miracle. Il y a tellement d’éléments de la chaîne de valeur de la pharmacie qui doivent être perturbés, de la garantie que les patients reçoivent les bons médicaments, à une solution à faible coût comme la pharmacie de Mark Cuban, en passant par des solutions d’adhésion et d’engagement qui garantissent que les patients prennent correctement leurs médicaments. . Encore une fois, d’énormes progrès, mais il reste encore beaucoup à faire, d’autant plus que la plupart des pharmacies de Mark Cuban distribuent plus de génériques aujourd’hui.

Alana Hippensteele : Droit. La couverture médiatique a été à la fois positive et négative concernant l’impact de la pharmacie de Mark Cuban sur le marché des soins de santé. À votre avis, pourquoi y a-t-il eu des réactions aussi mitigées au lancement de sa pharmacie ?

Yoona Kim : Je pense qu’il y a des réactions mitigées, probablement parce qu’en ce moment ils se concentrent sur les génériques, et probablement parce que ce concept existe – Walmart a proposé il y a de nombreuses années des génériques à 4 dollars. Mais encore une fois, la bonne chose ici est que Mark Cuban a des centaines de génériques qu’il propose à moindre coût, et il y a une transparence des prix autour de cela. Il parle également d’avoir des médicaments de marque à bord, ce qui serait énorme. Nous savons que déjà, près de 10 % de notre population n’est pas assurée. C’est plus de 30 millions de personnes. Donc, cela présente une bonne option pour ceux qui ont besoin d’une solution abordable.

Cependant, lorsque vous pensez aux populations de patients qui recherchent des options à faible coût et qui souffrent de ces maladies chroniques, ils ont besoin de soins cliniques continus. Ils ont probablement des comorbidités, ont probablement du mal à obtenir les bons médicaments adaptés à leur état. Je pense donc que la première étape consiste à s’assurer que les bons médicaments sont prescrits et ensuite à s’assurer que les patients ont accès aux médicaments.

Ensuite, une autre préoccupation que je sais que Scott a soulevée dans les médias est qu’avec cette nouvelle pharmacie, nous fragmentons potentiellement les soins parce que maintenant les patients reçoivent certains médicaments d’une pharmacie, d’autres médicaments d’une autre pharmacie, et nous savons tous que les patients développent des relations avec leurs pharmacies communautaires. Et donc, cela peut prêter à confusion. En tant que pharmaciens, nous parlons souvent de la synchronisation des médicaments comme étant une intervention clé pour améliorer l’observance et la continuité des soins.

Ensuite, il n’y a pas de retour de données dans ce cas de la pharmacie de Mark Cuban vers les payeurs ou les fournisseurs, car il s’agit généralement d’une option de paiement en espèces aujourd’hui. Donc excellente option, mais encore quelques limitations.

Alana Hippensteele : Droit. Cuban a déclaré qu’il visait à bouleverser le marché de la drogue dans le pays. Dans quelle mesure a-t-il été efficace pour atteindre cet objectif ?

Yoona Kim : Reste à savoir s’il pourra bouleverser le marché. Il a été question qu’il puisse changer la façon dont les payeurs couvrent les médicaments sur ordonnance, et il sera intéressant de voir comment ce modèle perturbera le modèle PBM, où il existe de nombreuses failles et façons dont les PBM gagnent de l’argent en distribuant des médicaments.

Il y avait un article intrigant qui a été publié dans L’heure de Los Angeles par un groupe d’économistes de la santé, Peter Newman étant l’un d’entre eux, et le titre était “Mark Cuban ne résoudra pas notre problème de prix des médicaments”. Et le fait était qu’il s’agissait principalement de médicaments génériques et non de médicaments de marque qui sont encore plus chers et entraînent vraiment des coûts élevés des médicaments. Les auteurs demandent aux décideurs d’envisager plutôt des modèles de tarification basés sur la valeur, qui lient la tarification aux avantages du médicament et demandent des études de rentabilité qui comparent les coûts des médicaments à ses avantages.

Je pense que cela a beaucoup de sens et que c’est une excellente idée. Mais quand je regarde le problème en général, nous cloisonnons les médicaments. Et il ne s’agit pas seulement du coût des médicaments, mais aussi de la façon dont le fait de donner aux patients les bons traitements peut influer sur le coût total des soins. La plupart d’entre nous, en tant que pharmaciens, connaissons probablement l’article de Scripps, qui parle du coût des médicaments non optimisés comme étant un problème de 530 milliards de dollars. La plupart de cela est du côté médical de l’équation. Les patients qui ne suivent pas le bon traitement médicamenteux entraînent inutilement 33 millions d’hospitalisations par an et 275 000 décès par an, et tout cela est évitable à 100 %. Et c’est pourquoi j’ai créé Arine pour aborder ce problème fondamental d’amener les patients à prendre les bons médicaments en tenant compte de l’image globale du patient.

Alana Hippensteele : Droit. Quelles sont certaines des autres technologies existantes qui peuvent aider à réduire les coûts des médicaments ? Et ces technologies sont-elles pleinement utilisées par Medicare ?

Yoona Kim : Il existe de nombreuses technologies basées sur l’IA qui révolutionnent tous les aspects des soins de santé, mais surtout autour des médicaments. Il y a la découverte de médicaments par IA, des entreprises qui peuvent aider à identifier plus rapidement les cibles des médicaments et à vraiment accélérer le processus de développement de médicaments. Il existe des solutions de médecine de précision, utilisant l’IA, qui peuvent aider à identifier les bonnes thérapies sans trop d’essais et d’erreurs, comme c’est le cas avec les sociétés de pharmacogénomique. Et puis il y a des technologies comme Arine, qui garantissent une thérapie médicamenteuse sûre et efficace, qui ne se concentrent pas uniquement sur la réduction des coûts des médicaments, mais sur une vue d’ensemble et sur la réduction du coût total des soins en donnant aux patients le bon médicament. Il existe donc de nombreuses technologies intéressantes qui peuvent vraiment faire avancer la qualité et le coût des soins.

Alana Hippensteele : Comment les pharmacies peuvent-elles puiser dans les systèmes existants pour aider à réduire les coûts non seulement pour les patients, mais aussi pour les pharmacies ?

Yoona Kim : J’ai de la peine pour les pharmacies, car je pense que les marges actuelles sur l’activité pharmaceutique sont déjà minces. Je pense que la façon dont les pharmacies peuvent en bénéficier est en fait d’augmenter leurs sources de revenus et d’aller au-delà de la distribution. Je crois aussi que les payeurs commencent à en voir l’intérêt et à rembourser les pharmaciens pour ce genre de solutions. Nous avons un client payeur qui rembourse les pharmaciens en milieu communautaire pour utiliser la plateforme d’Arine, effectuer des services complets de gestion des médicaments lorsqu’un patient vient chercher ses médicaments à la pharmacie. Grâce à cela, nous avons montré d’énormes améliorations en matière de santé : réduction de 40 % des hospitalisations, économies sur le coût total des soins. La plate-forme d’Arine aide vraiment à faire évoluer ces services cliniques, car dans un environnement de distribution très fréquenté, il est difficile de réaliser ces programmes cliniques en même temps que la distribution des médicaments, mais en ayant une approche basée sur une plate-forme qui automatise la livraison des recommandations et transforme les données en recommandations exploitables, cela permet au pharmacien de faire ensuite ce qu’il fait le mieux et de consacrer du temps au conseil aux patients à la place. Je pense que, même dans le cadre de la pharmacie, il existe de nombreuses possibilités d’aller au-delà de la distribution.

Alana Hippensteele : Quelles sont vos prédictions sur l’impact de la pharmacie de Mark Cuban sur l’économie de la santé à long terme ?

08:48

Yoona Kim : Encore une fois, si je regarde les chiffres, en tant qu’économiste de la santé, je pense que cet article indiquait que la pharmacie de Mark Cuban pourrait économiser jusqu’à 3,6 milliards de dollars par an, et quand je regarde le coût des médicaments non optimisés, c’est un problème de 530 milliards de dollars. Le simple fait d’amener les patients à prendre les bons médicaments, encore une fois, je pense que c’est ce qui peut faire encore plus bouger l’aiguille. Quand on pense aux drogues en général, je veux dire, elles sont puissantes. Ils ont la capacité de contrôler presque toutes les conditions médicales. Certains médicaments mènent même à la guérison, mais il s’agit d’amener les patients à prendre les bons médicaments, puis, secondairement, d’augmenter l’accès et d’offrir aux patients l’accès à ces médicaments. Je pense qu’en fin de compte, il faudra que toutes ces différentes parties de la solution se réunissent, de celles comme la pharmacie de Mark Cuban, axées sur un angle d’abordabilité, à celles comme les solutions d’adhérence comme GlowCaps, et celles comme Arine, qui recherchent des solutions sûres et efficaces. la thérapie médicamenteuse et d’autres entreprises effectuant une surveillance à distance pour continuer à surveiller la progression de la maladie. Je pense que toutes ces pièces réunies feront bouger l’aiguille à long terme.

Alana Hippensteele : Des réflexions finales ?

Yoona Kim : Je suis très optimiste quant à l’avenir, en particulier avec les pharmaciens. Je crois que les pharmaciens jouent un rôle clé dans tout cela. Ils savent comment conseiller aux patients de prendre leurs médicaments, ils savent quels médicaments sont les bons choix et comment parler avec les prescripteurs pour s’assurer que les bons choix de médicaments et le bon dosage sont faits. Les pharmaciens ont de nombreux points de contact avec les patients, en particulier dans des contextes comme la pharmacie communautaire, et c’est avec l’aide de différentes technologies qui aideront à rendre ces types de services cliniques plus évolutifs, et c’est la passion que j’ai qui m’a incité à lancer Arine et m’a motivé à démarrer Arine, et je vois de nombreuses autres innovations en pharmacie également pour élever le rôle du pharmacien. Je pense que l’avenir est très prometteur.

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