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Les commissaires de Routt fustigent UCHealth dans une lettre, affirmant que le système hospitalier ne s’est pas engagé avec Peak Health Alliance

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Des membres de la communauté assistent à une réunion présentant le concept de Peak Health Alliance à l’automne 2021.
Dylan Anderson / Pilote de bateau à vapeur et aujourd’hui

Les commissaires du comté de Routt soutiennent que l’UCHealth ne s’est pas «engagé de manière significative» avec Peak Health Alliance lors d’un effort soutenu par le comté pour offrir localement des plans de soins de santé à prime inférieure.

Dans une lettre envoyée le mardi 30 aoûtà la présidente du centre médical de l’UCHealth Yampa Valley, Soniya Fidler, et à d’autres responsables de l’entreprise, les commissaires ont écrit que le système hospitalier est “plus attaché au statu quo, aux compagnies d’assurance et à la rentabilité qu’aux habitants de cette communauté”.

“Bien que vous ayez dit les bonnes choses en public et dans vos communiqués de presse, il est clair que vous n’avez jamais eu l’intention d’être un bon partenaire dans la recherche de moyens créatifs de réduire les primes d’assurance maladie pour les résidents et les entreprises du comté de Routt”, la lettre lit.



En réponse aux questions de Steamboat Pilot & Today, Fidler a déclaré que UCHealth et l’hôpital se sont “engagés de manière approfondie et de bonne foi” avec Peak.

“Les remises à deux chiffres fournies dans la proposition tarifaire que nous avons partagée avec Peak avaient le potentiel d’aider nos patients à voir des réductions de leurs primes”, a déclaré Fidler. “Encore une fois, nous sommes déçus que notre proposition n’ait suscité aucun intérêt car nous pensons qu’elle aurait pu aider les résidents et les employeurs de notre comté.”



Le comté de Routt a entamé des discussions avec Peak l’année dernière. En décembre, un comité de pilotage local s’est réuni pour la première fois et les commissaires ont alloué 35 000 $ à l’effort. Après avoir débuté en mars, les pourparlers entre UCHealth et Peak sont tombés en panne plus tôt ce mois-ci.

Peak n’est pas un assureur. Il s’agit plutôt d’une coopérative d’achat de soins de santé qui vise à tirer parti des barèmes d’honoraires inférieurs des fournisseurs, puis à les transmettre aux assureurs pour proposer des plans parrainés par Peak avec des primes inférieures.

Mardi, la commissaire du comté de Routt, Beth Melton, qui a également présidé le comité directeur, a déclaré que dès le début de cet effort, il était clair que le modèle de Peak est basé sur le fait de faire les choses différemment de ce qu’elles sont généralement faites, mais UCHealth n’était pas disposé à rompre avec ce modèle.


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“UCHealth a fourni (Peak) une proposition qui ressemblait vraisemblablement à ce qu’ils fournissent à d’autres assureurs”, a déclaré Melton. “Et puis il a dit:” Hé, c’est une remise à deux chiffres. Vous devriez être reconnaissants pour cela », puis s’attendre à ce que Peak continue à fonctionner comme s’il s’agissait d’un fournisseur d’assurance.

“Je pense qu’il était assez clair dès le premier jour que ce n’était pas le processus prévu, et je ne pense pas que ce soit une démonstration de bonne foi de leur part de simplement prétendre qu’ils ne le savaient pas”, a déclaré Melton.

Melton a déclaré que Peak voulait un accord indiquant combien un assureur paierait pour chaque service. Sans cela, Peak n’a aucun moyen de savoir si l’accord serait une économie de coûts ou non, a expliqué Melton.

L’expression «remises à deux chiffres» est aussi précise que UCHealth l’a obtenue en se référant publiquement à sa proposition à Peak. Fidler a utilisé la même phrase pour décrire les remises que l’hôpital offre à des assureurs comme Anthem et United Healthcare, qui proposent chacun des plans dans le comté de Routt.

“D’après ce que nous avons vu, les remises sont répercutées sur les consommateurs par le biais de réductions de primes”, a déclaré Fidler.

Fidler a également déclaré que UCHealth a pris des mesures importantes pour réduire le coût des soins au niveau local, notamment en réduisant les prix des IRM, des tomodensitogrammes, des procédures de gastro-entérologie et au service des urgences. L’hôpital a également amené plus de spécialistes à Steamboat, ce qui a permis aux habitants d’économiser du temps et de l’argent, a-t-elle ajouté.

Fidler a également souligné l’ouverture de UCHealth Urgent Care dans l’ancien espace du Steamboat Emergency Center l’année dernière et un partenariat avec Steamboat Orthopaedic and Spine Institute pour proposer une chirurgie ambulatoire. Chacun peut offrir une option à moindre coût, a déclaré Fidler.

“Nous continuerons à travailler pour offrir une expérience de soins de santé sûre et de haute qualité à nos patients”, a déclaré Fidler, ajoutant que UCHealth a également fourni 22 millions de dollars en avantages communautaires au cours de l’exercice 2021.

Bien que différentes options de soins puissent réduire les coûts, Melton a déclaré que certains de ces mouvements lui apparaissaient également comme un effort pour consolider les options.

“Pour moi, cela ressemble un peu plus à un plan stratégique pour avoir le monopole des soins de santé dans notre communauté”, a déclaré Melton.

Dan Weaver, un porte-parole d’UCHealth, a déclaré que l’efficacité des initiatives d’UCHealth peut être constatée dans les tarifs préliminaires de cette année qui montrent que les plans Peak proposés dans le comté de Summit peuvent être plus chers que les plans proposés à Routt.

Les chiffres partagés par Weaver montrent le plan Peak de niveau argent dans le comté de Summit pour un non-fumeur de 21 ans à 410 $ par mois, tandis que dans le comté de Routt, le plan Anthem est de 392 $ par mois et l’option Rocky Mountain Health Plans est de 389 $. Le RMHP appartient à United Healthcare.

La PDG de Peak, Anne Ladd, a déclaré que sur la base de l’analyse de Peak – qui a examiné tous les comtés de la région du comté de Routt et les plans pour un non-fumeur de 20 ans – montre que Peak serait le coût le plus bas du marché, à l’exception du plan de niveau Bronze. .

Anthem propose un plan “montagne améliorée” qui est inférieur au plan Bronze de Peak – 295 $ par mois contre 298 $ – selon l’analyse de Ladd. Pour les niveaux argent et or, Ladd a déclaré que le plan de Peak était moins cher que celui d’Anthem.

Le plan “montagne améliorée” est également un réseau plus petit de fournisseurs, a déclaré Ladd. Les plans Peak sont plus comparables aux plans Pathway d’Anthem, qui sont entre 13% et 23% plus chers que ce que propose Peak, selon le plan, selon Ladd.

“Je pense que ce que UCHealth essaie de dire, c’est:” Nous avons travaillé avec nos compagnies d’assurance pour obtenir les coûts les plus bas possibles “”, a déclaré Ladd. “Je pense personnellement qu’il y a une marge d’amélioration significative.”

Melton a déclaré que la lettre avait été écrite principalement pour communiquer aux contribuables comment les commissaires pensent que UCHealth s’est engagé dans le processus et pour ajouter une couche de responsabilité.

À la fin de la lettre, les commissaires ont écrit : “Veuillez considérer cela comme une invitation à poursuivre la conversation à tout moment.”

“Je pense, de manière réaliste, que je ne suis pas très optimiste sur le fait qu’ils vont changer leur approche”, a déclaré Melton.

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