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Les grimpeuses devraient-elles prendre des contraceptifs oraux?

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Allons droit au but: Pour de nombreuses filles et femmes, s’entraîner ou jouer pendant leurs règles est nul.

Les menstruations peuvent affecter votre poids, votre humeur et votre capacité à performer. Lorsque les symptômes surviennent le jour du match, ils ne sont généralement pas les bienvenus. Pendant des décennies, pour atténuer ces symptômes et même pour éviter un timing autrement malheureux, de nombreuses femmes athlètes ont utilisé la contraception hormonale. Les contraceptifs peuvent soulager les crampes, réguler et alléger les règles et même éclaircir la peau.

Mais l’introduction d’hormones étrangères dans le corps peut être troublante pour une foule de raisons. Pour un athlète, les effets de l’œstrogène vont bien au-delà du développement des seins et de la régulation d’un cycle mensuel. Les œstrogènes peuvent avoir un impact sur les performances globales en affectant la récupération, le taux de blessures et la puissance.

Recherche d’informations pour savoir si la supplémentation en œstrogènes est bonne ou mauvaise pour les athlètes, Grimpeur de gym a interviewé Keith Baar, Ph.D., professeur de physiologie et de comportement à UC Davis et expert renommé en santé des tendons. Baar a publié 168 articles, totalisant près de 8 000 citations tout au long de sa carrière. Une de ses études, publiée début 2019 dans Frontières en physiologie, directement abordé le rôle de la contraception hormonale et le développement sportif.

Dans Effet de l’œstrogène sur la performance musculo-squelettique et le risque de blessure, Baar et Nkechinyere Chidi-Ogbolu, titulaire d’un doctorat. étudiant à UC Davis, a discuté du rôle que joue l’œstrogène dans le développement des muscles, des tendons et des ligaments et, par conséquent, du développement et de la performance athlétiques. La réponse simple : c’est compliqué.

Oestrogène et muscle

D’après des études animales et humaines sur le vieillissement, les œstrogènes sont résolument bénéfiques pour la construction de la masse musculaire et de la force. Par exemple, dans un étude 2016 publié dans le Journal d’endocrinologie, les rats ovariectomisés ont montré une diminution de 10% de la force et de 18% de la section transversale des fibres musculaires (la surface transversale des fibres musculaires est proportionnelle à la force qu’un muscle peut produire) après seulement 24 semaines. Études similaires (par exemple celui publié dans le Journal de physiologie appliquée) ont également montré une augmentation des fibres musculaires lésées chez les rats ovariectomisés. Lorsque des rats ovariectomisés ont reçu un supplément d’œstradiol, une forme d’œstrogène, leur surface transversale de fibres musculaires et leur taux de récupération sont revenus à la normale. En d’autres termes, le manque d’œstrogènes a entraîné une perte et une force musculaires, tandis que la restauration des niveaux d’œstrogènes (via une supplémentation similaire à la contraception orale) a ramené la surface musculaire et la force à celles des niveaux précédents.

Il a été démontré que les femmes ménopausées, qui ont des niveaux d’œstrogènes plus faibles après l’arrêt des menstruations, perdent du muscle beaucoup plus rapidement que leurs homologues masculins. Dans un étude 2012 Publié dans Les revues de gérontologie, série A : sciences biologiques et sciences médicales, les femmes ménopausées ont reçu une thérapie de remplacement des œstrogènes pour élever leurs niveaux d’œstrogènes à ceux des femmes préménopausées et le résultat a été une réponse anabolique ou de renforcement musculaire normalisée. En d’autres termes, donner des œstrogènes aux femmes ménopausées les a aidées à développer leur masse musculaire au même rythme que leurs homologues plus jeunes et préménopausées.

Dans une autre étude Publié dans Sciences cliniques, 80 femmes ménopausées ont été réparties dans l’un des quatre groupes suivants : exercice, hormonothérapie substitutive, exercice et hormonothérapie substitutive, ou aucun traitement, toutes étudiées pendant un an. Le groupe faisant à la fois de l’exercice et un traitement hormonal substitutif a vu la plus forte augmentation (7,1%) de la section transversale musculaire et une augmentation de 17,2% du saut vertical (le point le plus élevé atteint à partir d’un saut debout). Le groupe de remplacement hormonal a vu des augmentations similaires, bien que plus faibles, de la zone musculaire (6,3%) et du saut vertical (6,8%). Il convient de noter que l’exercice seul était moins efficace que l’hormonothérapie substitutive seule pour maintenir la masse musculaire.

Les pilules contraceptives contiennent des formes synthétiques des hormones naturelles œstrogène et progestérone. Bien que les œstrogènes puissent augmenter la réponse anabolique (renforcement musculaire), il est également clair que la progestérone a un impact négatif. UN étude 2011 publié dans le Journal scandinave de médecine et de science dans le sport, les scientifiques ont comparé les formulations de contraceptifs oraux et ont découvert qu’un contraceptif à forte teneur en progestérone, en revanche, inhibe la synthèse des protéines musculaires. Les athlètes qui choisissent d’utiliser une contraception orale doivent choisir des contraceptifs riches en œstrogènes et pauvres en progestérone.

Donc, étant donné que les œstrogènes aideront les athlètes à développer leurs muscles, quelles en sont les implications pratiques ? Considérez le cycle naturel des œstrogènes d’une femme comme une série de hauts et de bas. Introduisez la pilule et la ligne s’aplatit – moins de hauts et les bas ne se produisent que pendant les menstruations. Cet aplatissement a tendance à avoir un effet négatif sur les femmes en bonne santé qui essaient de développer leurs muscles, car il diminue les pics d’œstrogène physiologiquement élevés. Par conséquent, il s’ensuivrait que les femmes en bonne santé qui essaient de développer leurs muscles ne devraient pas prendre de contraceptifs hormonaux, car cela inhiberait leur capacité à le faire.

Oestrogène et ligaments

L’œstrogène, cependant, affecte également les tendons et les ligaments, ce qui complique la simple conclusion selon laquelle les contraceptifs hormonaux sont mauvais pour les athlètes. Il a été démontré que les œstrogènes rendent les ligaments plus relâchés. Cela explique en partie pourquoi les femmes sont deux à huit fois plus susceptibles déchirer leurs LCA que leurs homologues masculins. Les ligaments relâchés signifient des articulations lâches, ce qui peut exposer les athlètes à des risques de blessures graves.

Rahr-Wagner et ses collègues ont constaté que les femmes qui n’avaient jamais utilisé de contraception orale avaient un risque relatif de lésion du LCA 20 % plus élevé que les utilisatrices à long terme. Selon cette recherche, comme les taux d’œstrogènes chez les femmes sont les plus élevés pendant les phases préovulatoires et ovulatoires de leur cycle, les athlètes féminines qui n’utilisent pas de contraceptifs oraux courent un plus grand risque à ces moments-là que celles qui en utilisent et peuvent souhaiter faire preuve de plus de prudence dans leur routines d’entraînement pendant ces phases.

Ainsi, les contraceptifs oraux sont mauvais pour la construction musculaire, mais bons pour protéger les ligaments en gardant les articulations plus serrées.

Oestrogène et tendons

Alors que des études indiquent que l’œstrogène rend les ligaments relâchés, ce qui est néfaste, l’œstrogène a un effet similaire sur les tendons, qui peut être à la fois bon et mauvais. Un tendon raide tirera le muscle plus rapidement, permettant à l’athlète d’atteindre une meilleure puissance de pointe. Un tendon raide est également plus susceptible de tirer ou de déchirer un muscle.

En raison des pics naturels d’œstrogène, les tendons des femmes sont généralement plus lâches que ceux des hommes et, par conséquent, les femmes souffrent moins de blessures musculaires, de foulures et de tractions à l’aine et aux ischio-jambiers. Les femmes ont également un risque moindre de rupture du tendon d’Achille, c’est-à-dire jusqu’à la ménopause. De même, un étude 2015 publié dans le Journal européen de physiologie appliquéeont montré que les utilisatrices de contraceptifs oraux (c’est-à-dire les femmes sans hauts œstrogènes) ont été associées à des dommages et des douleurs musculaires plus importants et à une étude 2006Publié dans International du pied et de la cheville, ont montré un risque accru de tendinopathie d’Achille lors de l’utilisation de contraceptifs oraux.

Il s’ensuivrait que les utilisatrices de contraceptifs oraux pourraient être capables de générer une force de pointe plus élevée que leurs homologues, mais elles seraient également moins capables de récupérer et plus à risque de lésions musculaires et tendineuses.

La formule

Alors qu’est-ce qu’une femme doit faire ?

Baar et Chidi-Ogbolu résumé dans cette stratégie : selon leur recommandation, une femme en phase d’entraînement hors saison a intérêt à ne pas utiliser de contraception orale, car les niveaux élevés d’œstrogène naturellement présents dans le corps permettent généralement aux athlètes de développer leurs muscles, de récupérer rapidement et d’être moins enclines à la tendinopathie. Cependant, lorsqu’une athlète féminine est en saison de jeu, la prise de contraceptifs oraux peut être bénéfique. Des niveaux inférieurs d’œstrogène peuvent augmenter la puissance car les tendons deviennent plus rigides. L’athlète n’a peut-être pas besoin de récupérer aussi rapidement qu’elle le souhaiterait normalement, car elle aura probablement plus de temps entre les compétitions ou les envois. Elle n’a peut-être pas non plus besoin de développer ses muscles, mais seulement de l’entretenir. Les contraceptifs oraux peuvent également aider à protéger ses ligaments contre les blessures pendant la compétition.

Mais pour ajouter à la complexité, chaque femme est différente et réagira différemment aux contraceptifs oraux. Cette formule est un bon point de départ, mais ce n’est pas une formule pour tout le monde. Les grimpeurs devront expérimenter, avec les conseils de leurs professionnels de la santé, avec leurs propres formules et programmes de formation pour voir ce qui fonctionne le mieux pour eux.

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