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Les pharmaciens peuvent répondre aux besoins non satisfaits des patients en matière de santé mentale et de toxicomanie

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Les données ont montré qu’il existe un besoin croissant de services de santé mentale et de troubles liés à l’utilisation de substances, mais il y a une pénurie de psychiatres dans le pays qui devrait s’aggraver d’ici 2024.

Avec les taux élevés de troubles de santé mentale et de toxicomanie (SUD) aux États-Unis aujourd’hui, les pharmaciens ont la possibilité d’aller de l’avant et de fournir des services pour combler les lacunes actuelles dans les soins aux patients à un moment charnière, a expliqué Erin Shaal, PharmD, vice président de Rx Procurement, Specialty and Patient Care Services chez Albertsons Companies, lors d’une session au Total Store Expo 2022 de l’Association nationale des chaînes de pharmacies.

Shaal a expliqué qu’en 2020, une enquête menée par la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMSA) a montré que la prévalence des troubles de santé mentale et des SUD aux États-Unis augmentait. Plus précisément, l’enquête a montré qu’il y avait 52,9 millions d’Américains avec un trouble psychiatrique et 14,2 millions d’Américains avec un trouble psychiatrique grave cette année-là.

“Pour cette raison, nous examinons des patients complexes et des patients qui ont besoin d’une aide supplémentaire”, a déclaré Shaal. « Si vous regardez les chiffres, nous avons également 17 millions de patients âgés de 18 ans ou plus qui ont une maladie mentale et [SUD]. Nous avons donc un besoin au sein de la société d’aujourd’hui qui n’est pas satisfait.

Shaal a noté que ce besoin non satisfait en soins de santé mentale soulève la question de savoir comment les pharmaciens peuvent combler ces lacunes, en particulier à la lumière de la pénurie continue de psychiatres dans le pays qui devrait potentiellement s’aggraver d’ici 2024.

« Tout au long de l’année 2024, nous verrons probablement une pénurie d’environ 24 000 à 31 000 psychiatres aux États-Unis. Alors, où jouons-nous un rôle? C’est quelque chose auquel je pense constamment au jour le jour », a déclaré Shaal.

Chez Albertsons, Shaal a noté que la société dispose d’un programme de santé mentale et d’un programme SUD disponibles pour les patients dans le cadre de leurs offres de services de soins aux patients. Cependant, Shaal note qu’il reste encore de la place pour la façon dont les pharmaciens évaluent le besoin de ces services et programmes pour un nombre croissant de patients.

« Je pense, puisque nous sommes les fournisseurs de soins de santé les plus accessibles, comment pouvons-nous fournir des soins aux patients dans le besoin et les rencontrer là où ils se trouvent », a déclaré Shaal. “Alors, avec l’écart dans les soins, comment les pharmaciens peuvent-ils intervenir et fournir ces services?”

Shaal a expliqué que l’utilisation croissante des questionnaires de dépistage peut jouer un rôle précieux.

« Je vois que de nombreuses personnes différentes en ce moment dans l’espace de la pharmacie intègrent ces questionnaires de dépistage dans les différents services qu’ils fournissent. Donc, le premier concerne les formulaires de consentement. Pouvons-nous ajouter des questions supplémentaires aux formulaires de consentement pour les vaccinations et autres services que nous fournissons ? J’ai vu des pharmacies ajouter le [Patient Health Questionnaire-2] comme introduction comme moyen d’amener les patients à commencer à remplir le questionnaire, et selon la façon dont ils répondent aux questions, passer à [Patient Health Questionnaire-9]”, a déclaré Shaal. “Mais ce n’est que le début.”

L’élément que les pharmaciens doivent également prendre en compte en termes de leur implication dans l’espace de la santé mentale et du SUD est de savoir comment procéder lors de la détermination du besoin d’assistance d’un patient dans ces domaines, selon Shaal.

« Une fois que le patient a répondu au questionnaire, où en est le pharmacien ? De quel type de ressources ont-ils besoin pour amener les patients aux soins et à la thérapie », a déclaré Shaal.

Shaal a noté qu’il existe plusieurs ressources disponibles pour les pharmaciens à utiliser à cette fin.

« Il existe donc un outil de localisation des prestataires, fourni par SAMSA, et c’est celui qui peut nous aider à connecter les patients aux soins. Il existe également de nombreuses entreprises de télésanté qui progressent et ajoutent des services supplémentaires pour la santé mentale », a déclaré Shaal. «Nous pouvons donc utiliser ces outils de dépistage pour combler cette lacune dans les soins, fournir une introduction aux soins et aider ce patient à partir d’un centre de soins de santé local. [setting].”

De plus, Shaal a noté qu’un autre point d’accès précieux pour les patients en ce qui concerne le remplissage facile des questionnaires de dépistage est par le biais d’outils de planification et de services de gestion des médicaments (MTM) sur les sites Web des pharmacies. Cependant, Shaal a noté que les questionnaires de dépistage ne sont pas la seule option disponible pour les pharmaciens pour ce type d’intervention afin de combler les lacunes dans les soins.

« La prévention de l’abandon est donc un enjeu majeur en ce moment. Nous voulons nous assurer qu’une fois que les patients suivent une thérapie, ils restent conformes et continuent de suivre une thérapie », a déclaré Shaal. « Donc, jetons un coup d’œil au programme de prévention de l’abandon : comment pouvons-nous atteindre les patients au jour 3 s’ils n’ont pas récupéré leur ordonnance ou au jour 7, et pourquoi ne l’ont-ils pas récupéré ? S’agit-il d’une considération de coût ? Devons-nous envisager une aide au co-paiement ou une aide à la fondation ? Pouvons-nous faire quelque chose pour réduire les dépenses personnelles des patients ? »

Shaal a noté qu’un autre problème pouvant conduire à l’abandon peut être les effets indésirables que les patients peuvent ressentir, un autre problème que les pharmaciens peuvent prendre en compte et envisager des mesures à prendre.

“Peut-être qu’ils ne sont tout simplement pas sous le bon traitement à ce moment-là, nous pouvons donc faire ces recommandations et travailler avec leur fournisseur de soins de santé et vraiment amener le patient sur le bon produit”, a déclaré Shaal.

Un autre problème qui peut conduire à l’abandon est le transport, qui a des solutions faciles pour les pharmacies, selon Shaal.

“Pouvons-nous le convertir en une livraison par coursier ou en un service de courrier – donc encore une fois, les rencontrer là où ils se trouvent”, a déclaré Shaal.

Enfin, une autre cause d’abandon peut être purement un manque de connaissances de la part du patient, a expliqué Shaal. Les patients peuvent ne pas savoir exactement comment le médicament agit et à quoi ressemblent ces avantages à court et à long terme.

“La chose importante [to remind them] est simplement parce qu’ils se sentent mieux, ne signifie pas qu’ils peuvent arrêter le médicament. Donc, éduquer les patients et leur faire savoir pourquoi ils devraient continuer la thérapie [is important], et nous pourrons ensuite les aider dans cette voie », a déclaré Shaal. “Cela concerne également les services MTM, car il existe actuellement plusieurs technologies différentes que nous pouvons utiliser pour augmenter l’adhésion des patients, en particulier en ce qui concerne le MTM.”

Shaal a noté que les technologies disponibles peuvent être particulièrement utiles pour envoyer des rappels, ainsi que des informations électroniques et des informations sur l’adhésion à leurs médicaments spécifiques.

“Qui de mieux pour assurer la gestion des médicaments antidépresseurs qu’un pharmacien”, a déclaré Shaal. “Nous pouvons aider nos partenaires de soins de santé et nos entités de santé à réussir ensemble pour ces patients.”

RÉFÉRENCE

Shaal E, Gainer K. Solutions créatives pour la santé mentale et comportementale. Boston, MA : 2022 National Association of Chain Drug Stores Total Store Expo ; 29 août 2022.

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