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L’évolution de la gestion du diabète

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La gestion du diabète a progressé à pas de géant au cours des 100 dernières années. Francine Kaufman, médecin-chef de Senseonics, explique à quel point le domaine a progressé et ce qui se profile à l’horizon pour les patients diabétiques.

Cette année marque les 100 ans depuis que l’insuline a été disponible pour la première fois pour traiter le diabète – une étape incroyable. L’une des découvertes les plus importantes de l’histoire de la médecine, l’insuline a complètement transformé traitements diabétiques, sauvant des millions de vies. En guise de célébration, voici un tour d’horizon de l’évolution de la gestion du diabète et discutons de ce à quoi nous pouvons nous attendre.

L’histoire du traitement du diabète

Le diabète et ses symptômes sont reconnus depuis des milliers d’années. En fait, le terme moderne « diabète » remonte à la Grèce antique. Cependant, la découverte du rôle du pancréas dans la production d’insuline n’a eu lieu qu’à la fin du 19ème siècle, lorsque les scientifiques ont découvert que l’ablation du pancréas d’un chien entraînerait rapidement le développement d’un diabète sévère.

Cela a déclenché un véritable changement dans la recherche sur le diabète et a conduit aux premières injections d’insuline d’origine animale à un être humain en 1922. Le premier patient a continué à prendre des doses d’insuline et a continué à vivre pendant 13 ans – ce qui était du jamais vu auparavant. Les résultats ont été présentés à l’Association of American Physicians et ont suscité un intérêt et des éloges sans précédent.

La découverte de l’insuline a marqué le début d’un parcours de recherche et développement dans le but de surveiller et de gérer plus efficacement le diabète. Cela a conduit à une vague de découvertes tout au long du siècle, notamment sur la façon de surveiller la glycémie à domicile, d’abord avec des tests intermittents dans l’urine, puis des échantillons de sang, et enfin des tests en continu dans le liquide interstitiel. Cela a permis aux personnes atteintes de diabète de mieux comprendre leur glycémie afin de pouvoir prendre des décisions éclairées en matière de dosage d’insuline et de style de vie.

Le diabète de nos jours

Bien qu’aucun remède n’ait encore été trouvé et que le nombre de personnes atteintes de diabète augmente, la technologie a permis aux personnes atteintes de diabète d’améliorer considérablement leur état de santé.

Aujourd’hui environ 537 millions d’adultes dans le monde vivent avec le diabète de type 1 ou de type 2 et en Europe, 1 adulte sur 11 vit avec la maladie. Une fois le diabète diagnostiqué, il est impératif que le patient, ainsi que son équipe de soutien composée de sa famille et de ses amis, apprennent les complexités de la gestion du diabète. Il faut équilibrer de nombreux facteurs, notamment les médicaments, l’apport alimentaire, l’activité et le stress, pour maintenir les niveaux de glucose aussi près que possible de la normale afin d’éviter les complications à long et à court terme.

Il y a eu des progrès remarquables dans le développement de médicaments hypoglycémiants, y compris une liste désormais longue de préparations d’insuline qui gèrent plus efficacement le diabète de type 1 et de type 2. Couplé à cette longue liste d’agents hypoglycémiants efficaces, des progrès remarquables ont également été réalisés dans le domaine de la technologie du diabète.

Les personnes atteintes de diabète peuvent désormais suivre leur glycémie tout au long de la journée et de la nuit à l’aide de systèmes de surveillance continue du glucose (CGM). endocrinologue.

En fait, les pompes à insuline et les CGM évoluent constamment et offrir aux gens de nouvelles options. Chez Senseonics, notre système unique de SGC Eversense E3 entièrement implantable, qui peut être utilisé jusqu’à 6 mois et est proposé aux patients par Ascensia Diabetes Care, vient d’arriver sur le marché, tout comme l’Omnipod 5 d’Insulet. stimuler l’innovation à tous les niveaux, et cela profite certainement à la communauté du diabète.

L’expérience de chacun avec le diabète est différente et il est crucial que les entreprises de technologie médicale offrent à la fois l’optionalité et l’interopérabilité, afin que les gens puissent mieux gérer leur propre condition, comme ils le souhaitent.

Au lieu d’un remède, les traitements et les technologies nécessaires visent à rendre la vie des personnes atteintes de diabète aussi facile, flexible et sans fardeau que possible.

Avoir hâte de

On pense que d’ici 2040, il y aura sera 642 millions de personnes âgés de 20 à 79 ans vivant avec le diabète dans le monde – une statistique stupéfiante qui aura un impact sur les cliniciens, les chercheurs et ceux des domaines de la biotechnologie et de la technologie médicale. Avec le diabète de type 2, l’amélioration du mode de vie peut grandement contribuer à la prévention, à la gestion et même à la rémission. Les solutions numériques qui aident à suivre l’impact de l’alimentation et de l’exercice s’avèrent essentielles pour aider les gens à faire leurs choix de traitement. Outre les nouvelles classes de médicaments caractéristiques, telles que les agonistes des récepteurs du peptide-1 de type glucagon, les agonistes doubles et les inhibiteurs du SGLT-2, les prestataires de soins de santé ont la possibilité de guider leurs patients vers des résultats nettement meilleurs.

Le remède contre le diabète de type 1 est resté insaisissable. De nombreuses sociétés de biotechnologie cherchent à développer des thérapies révolutionnaires dans le but de prévenir et de guérir. En particulier, il y a de quoi être enthousiasmé par l’immunothérapie et la thérapie cellulaire. Les approches immunothérapeutiques espèrent arrêter la progression du diabète en bloquant les dommages à médiation immunologique des cellules bêta, tandis que les thérapies cellulaires espèrent remplacer les cellules productrices d’insuline qui ont déjà été rendues inefficaces. Alors que la science continue d’évoluer, il y a eu des développements récents qui semblent très prometteurs.

Du point de vue des technologies médicales, la combinaison d’une pompe à insuline, d’un CGM et d’un algorithme de dosage d’insuline pour délivrer automatiquement certaines doses d’insuline a déjà prouvé qu’elle améliorait la gestion du glucose et réduisait l’hypoglycémie. Ces systèmes qui automatisent l’administration d’insuline (systèmes AID) déplacent une partie du fardeau de la gestion du diabète du patient et du fournisseur vers la technologie elle-même. Avec plusieurs systèmes disponibles dans le commerce à travers le monde, il est déjà devenu évident qu’ils peuvent faire une différence positive dans la vie des personnes atteintes de diabète qui ont besoin de régimes intensifs d’insuline.

Les pharmacothérapies et technologies avancées ont continué d’améliorer la vie des patients au quotidien, et chaque avancée permet aux personnes atteintes de diabète de vivre un peu plus librement. Dans un monde où le nombre de personnes atteintes de diabète est en augmentation, la poursuite de la recherche et du développement est impérative. À l’occasion du 100e anniversaire de la découverte de l’insuline, nous devrions célébrer le chemin parcouru et continuer à travailler vers l’éventuelle ligne d’arrivée pour le diabète de type 1 et de type 2.

Francine Kaufman est une endocrinologue de renommée mondiale qui a été présidente de l’American Diabetes Association et a présidé le National Diabetes Education Program. Parallèlement à son poste de professeur émérite émérite de pédiatrie et de communication à l’Université de Californie du Sud, elle est médecin en exercice depuis près de 45 ans. Elle a rejoint l’équipe de Senseonics en 2019 en tant que directrice médicale.

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