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L’OMS publie six “mesures d’action” pour lutter contre les disparités mondiales de la maladie de Parkinson

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Un atelier de consultation de l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) sur les disparités la maladie de Parkinson (PD) propose six pistes d’action pour répondre aux besoins de ces patients.

Depuis 2000, la MP a augmenté de 81 % et les décès associés ont augmenté de 100 % dans le monde. En outre, de nombreux patients touchés par la MP vivent dans des pays à revenu faible ou intermédiaire et connaissent de grandes inégalités dans l’accès aux soins neurologiques et aux médicaments essentiels.

Pour résoudre ces problèmes, l’unité de santé cérébrale de l’OMS a élaboré six “étapes d’action” qui, selon elle, sont nécessaires de toute urgence pour lutter contre les disparités mondiales en matière de MP.

Le besoin d’action est grand, a déclaré l’auteur principal Nicoline Schiess, MD, MPH, neurologue et responsable technique de l’unité de santé cérébrale de l’OMS à Genève, en Suisse. Actualités médicales Medscape.

“Chez les adultes, les troubles du système nerveux sont la principale cause d’années de vie ajustées sur l’incapacité, ou DALY, et la deuxième cause de décès dans le monde, représentant 9 millions de décès par an”, a déclaré Schiess.

Les recommandations de l’OMS étaient publié en ligne récemment en tant que “Communication spéciale” dans JAMA Neurologie.

Sérieux défi de santé publique

La maladie de Parkinson est la maladie qui connaît la croissance la plus rapide en termes de décès et d’invalidité, et on estime qu’elle a causé 329 000 décès en 2019, soit une augmentation de plus de 100 % depuis 2000.

“On pense que l’augmentation des cas est multifactorielle et est probablement affectée par des facteurs tels que le vieillissement de la population et les expositions environnementales, telles que certains pesticides. Avec ces chiffres en augmentation rapide, aggravés par un manque de spécialistes et de médicaments dans les pays à revenu faible et intermédiaire pays, la MP présente un sérieux défi de santé publique », a déclaré Schiess.

La publication des six étapes d’action s’adresse aux cliniciens et aux chercheurs qui travaillent dans la MP, a-t-elle ajouté. Les étapes portent sur les domaines suivants :

  1. Charge de morbidité

  2. Plaidoyer et sensibilisation

  3. Prévention et réduction des risques

  4. Diagnostic, traitement et soins

  5. Soutien aux aidants

  6. Rechercher

Schiess a noté que les données sur la charge de morbidité font défaut dans certaines régions du monde, telles que les pays à revenu faible et intermédiaire, et que les informations “basées sur la race et l’origine ethnique sont incohérentes. Des études sont nécessaires pour établir des données épidémiologiques plus représentatives”.

Elle a déclaré que le plaidoyer et la sensibilisation sont particulièrement importants car les jeunes peuvent ne pas savoir qu’ils peuvent également développer la MP, et les différences de sexe et de race peuvent être un facteur de retards potentiels dans le diagnostic et les soins. “Cela est souvent dû à la perception erronée que la maladie de Parkinson n’affecte que les personnes âgées”, a-t-elle noté.

En outre, “il existe un besoin substantiel d’identifier les risques de MP – en particulier les risques que nous pouvons atténuer”, a déclaré Schiess, citant l’exposition aux pesticides comme exemple. “Les preuves liant l’exposition aux pesticides, par exemple le paraquat et le chlorpyrifos, au risque de développer la maladie de Parkinson sont substantielles. Et pourtant, dans de nombreux pays, ces produits sont encore utilisés.”

Sous la rubrique diagnostic, traitement et soins, Schiess a noté que les patients atteints de la maladie de Parkinson dans les « environnements à faibles ressources » et les pays à revenu faible à moyen sont incapables d’obtenir « même les médicaments les plus élémentaires » pour traiter la maladie de Parkinson.

“Le renforcement des systèmes de santé et des systèmes sociaux et le renforcement des capacités pour améliorer les soins médicaux, y compris la réadaptation et les soins palliatifs et l’accès aux médicaments, sont essentiels. En outre, l’éducation et la formation des professionnels de la santé primaire, l’augmentation de la main-d’œuvre neurologique et l’augmentation de l’utilisation des technologies numériques telles que comme la télémédecine, sont des mécanismes clés pour améliorer le diagnostic et la pérennité des soins », a-t-elle déclaré.

Pour le soutien des soignants, Schiess a souligné que la nature progressive de la maladie et le moment de son apparition contribuent à l’augmentation du fardeau des soignants. D’autres contributeurs, à mesure que la maladie progresse chez un patient, comprennent le développement de troubles cognitifs, de manifestations psychiatriques et de troubles du sommeil.

“Les solutions qui pourraient alléger le fardeau des soignants comprennent la fourniture d’un diagnostic précis et opportun, ainsi que la formation et l’éducation des soignants, comme le Programme OMS iSUPPORTainsi qu’un soutien psychosocial, financier et communautaire », a déclaré Schiess.

Pour la recherche, elle a noté que le nombre d’études dans le domaine de la MP a augmenté en raison d’un financement accru et d’un plus grand nombre d’initiatives au cours des deux dernières décennies.

“Il est important de continuer à tirer parti de cette dynamique afin de générer de nouvelles options de traitement, de meilleurs soins et une capacité de recherche, en particulier dans les pays à revenu faible et intermédiaire”, a-t-elle déclaré.

Schiess a souligné l’urgence d’adopter ces mesures alors que les cas de MP continuent d’augmenter.

“Le message à retenir pour les cliniciens est que la maladie de Parkinson est un problème de santé publique mondial croissant et qu’il existe un besoin urgent d’une réponse de santé publique mondiale pour répondre aux besoins sanitaires et sociaux des personnes atteintes de la maladie de Parkinson”, a-t-elle déclaré.

Schiess rapporte avoir reçu des subventions de la Fondation Edmond J. Safra versées à son institution lors de la conduite de l’étude.

JAMA Neurol. Publié en ligne le 11 juillet 2022. Texte intégral

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