Health

Palomar Health fermera un centre de santé mentale pour personnes âgées à Poway

Written by admin

Pour la première fois depuis des décennies, Palomar Health n’offrira plus d’espace séparé pour les personnes âgées ayant des besoins en soins de santé mentale.

Invoquant un besoin d’exigences de mise à niveau coûteuses et chronophages, Palomar Health a annoncé cet été son intention de fermer son unité de psychiatrie gériatrique de 17 lits en octobre, s’efforçant de transférer les personnes ayant des besoins de traitement sévères vers d’autres unités à travers le comté.

C’est un coup dur pour la capacité de traitement de la région pour les personnes âgées de 65 ans et plus, dont beaucoup sont aux prises avec des conditions telles que la démence et la maladie d’Alzheimer. Selon l’Association des hôpitaux de San Diego et des comtés impériaux, l’unité de Palomar, située au troisième étage de son hôpital de Poway, représente près de 28% de la capacité du comté de 61 lits psychiatriques gériatriques dédiés, bien que certains puissent être traités dans les services généraux s’ils ont des conditions médicales compliquées qui vont au-delà de la santé mentale.

Diane Hansen, directrice générale de Palomar, a déclaré dans une récente interview qu’elle n’avait absolument aucune envie de fermer l’unité, qui traite en moyenne entre neuf et 12 patients par jour.

“Si nous avions une option, nous ne ferions pas cela”, a déclaré Hansen.

Cathryn Nicario, directrice générale de l’Alliance nationale pour la maladie mentale de San Diego et des comtés impériaux, a déclaré que la perte se ferait cruellement sentir.

“C’est définitivement une perte pour le comté du Nord”, a déclaré Nicario.

Elle a noté que le nombre de lits d’hospitalisation disponibles ne représente qu’une partie des besoins de la communauté.

“Nous avons également besoin de plus de services ambulatoires spécialisés qui desservent la population gériatrique”, a déclaré Nicario. “Les besoins des patients gériatriques peuvent être très différents de ceux de la population générale d’âge moyen.”

Prévue pour se produire «le ou avant» le 31 octobre, la fermeture fera passer Palomar dans un mode de soins de stabilisation et de transfert pour ce groupe de patients. Les accords de transfert, a annoncé Palomar cette semaine, seront avec Alvarado Parkway Institute à La Mesa et Sharp Mesa Vista et Scripps Mercy Hospitals à San Diego.

C’est un long chemin à parcourir pour les patients de l’intérieur du comté du Nord, d’autant plus que l’unité existante de 17 lits, bien qu’elle ne soit pas techniquement conçue pour servir les patients en santé comportementale, semble répondre aux besoins et Palomar a l’intention d’ouvrir une unité de 120 lits à 100 millions de dollars. hôpital de santé mentale autonome – avec sa propre unité gériatrique – sur son campus d’Escondido en 2024.

La situation implique un ensemble compliqué de circonstances remontant à 2018 lorsque Palomar vendu son campus du centre-ville d’Escondido, pour la plupart vide, à un promoteur privé pour 18 millions de dollars. La grande majorité des services du complexe médical de 14 acres avaient déjà été déplacés vers le nouveau Palomar Medical Center, une installation ultramoderne d’un milliard de dollars dans un parc d’affaires de l’ouest d’Escondido qui a ouvert ses portes en 2012. Mais le comportemental de 22 lits de Palomar l’unité de santé est restée à l’ancien emplacement d’Escondido, continuant à fonctionner jusqu’en 2020, date à laquelle le contrat de vente de Palomar l’obligeait à quitter la propriété afin qu’elle puisse être réaménagée.

Confronté à la perspective de ne pas avoir de lits de traitement pour les patients ayant besoin de soins de santé mentale et opérant dans le comté du Nord où le centre médical de Tri-City avait fermé son unité d’hospitalisation de 16 lits en 2018, Palomar a décidé de convertir son hôpital gériatrique existant de 12 lits unité psychiatrique du Palomar Medical Center Poway – anciennement appelé Pomerado Hospital – à usage général pour adultes. Palomar a simultanément obtenu une dérogation temporaire du Département de la santé publique de Californie pour utiliser une unité au troisième étage de son hôpital de Poway comme unité de psychiatrie gériatrique. Le déménagement a fourni un nouveau domicile temporaire aux services déplacés lorsque l’établissement existant, qui a ouvert ses portes en 1977 selon les registres de l’État, est passé à l’usage général des adultes.

L’unité gériatrique a continué à servir les patients sous la dérogation temporaire de l’État depuis 2020, mais Hansen a déclaré que l’autorisation devait expirer cette année à un moment où le Palomar peut s’attendre à une enquête d’accréditation triennale de la Commission mixte. La puissante organisation nationale n’annonce pas les dates exactes de visite de ses inspecteurs mais, en regardant le passé comme guide, les hôpitaux peuvent calculer quand ils sont le plus susceptibles d’arriver. Pour Palomar, a déclaré Hansen, ce sera probablement avant Thanksgiving.

Conçue pour servir les patients ayant des besoins médicaux et chirurgicaux, l’unité hospitalière desservant maintenant les patients en psychiatrie gériatrique disposait du complément normal d’équipements intégrés. Après une évaluation de la sécurité, Palomar a retiré les appareils et autres articles non nécessaires aux soins de santé mentale qui pourraient être utilisés comme point d’ancrage pour que les patients se pendent. Cependant, l’espace ne répond pas aux exigences strictes « anti-ligature » du gouvernement fédéral. Ces règles nationales exigent que les unités de santé mentale verrouillées effectuent des mises à niveau «anti-ligature» dans la mesure du possible, en remplaçant tout, des boîtiers muraux aux poignées de porte par des versions conçues pour n’offrir aucune surface capable de supporter le poids du corps.

Les mises à niveau anti-ligature sont connues pour être coûteuses dans de nombreux cas, en particulier si elles nécessitent des travaux importants tels que le remplacement ou l’ancrage de plafonds « suspendus » couramment utilisés dans de nombreux établissements de soins de santé. Les exigences de coût et de temps de ces directives fédérales étaient une grande partie des raisons invoquées par Tri-City pour fermer son unité.

Hansen a déclaré qu’elle et son personnel avaient longuement discuté avec l’État et avec la Commission mixte pour savoir si la dérogation existante serait renouvelée et si l’hôpital pouvait être accrédité auprès de l’unité gériatrique fonctionnant dans son état actuel. Aucun engagement de prolonger la dérogation, a-t-elle dit, n’était à venir et la commission a clairement indiqué qu’elle ne pouvait pas accréditer l’hôpital si l’unité fonctionnait en vertu d’une dérogation expirée. La perte d’accréditation peut compromettre la capacité d’un hôpital à facturer Medicare.

“Nous avons épuisé absolument toutes les options”, a déclaré Hansen.

Un porte-parole de la commission a déclaré au San Diego Union-Tribune dans un e-mail le 10 août qu’il contacterait Palomar “pour voir comment nous pouvons soutenir l’organisation en tant qu’accréditeur”, pour déterminer “s’ils peuvent amener l’État à étendre son renoncer.” Mais un porte-parole de Palomar a déclaré dans un e-mail de suivi cette semaine qu’il n’avait reçu aucune autre communication à ce sujet.

Jusqu’à présent, en deux ans de fonctionnement sous la dérogation temporaire, Palomar a déclaré qu’aucun incident lié à la ligature ne s’était produit dans l’unité. Apporter les améliorations nécessaires pour répondre aux normes du gouvernement fédéral, ont déclaré des responsables, prendrait environ 18 mois et déplacerait des patients entre-temps.

C’est presque le temps qu’il faudrait à Palomar pour construire son nouvel hôpital de santé mentale de 120 lits dans le cadre d’un accord de partenariat récemment annoncé avec Kindred Healthcare. Cette installation, qui n’a pas encore débuté, devrait ouvrir en 2024.

Le département de la santé publique de Californie n’a pas répondu cette semaine lorsqu’on lui a demandé s’il prolongerait la dérogation et, sinon, pourquoi pas.

Une quarantaine d’employés travaillent à l’unité de gériatrie. Environ la moitié sont des infirmières autorisées, les autres travaillant comme agents de liaison en santé comportementale. Palomar a informé le personnel de la fermeture imminente fin juillet et propose des transferts vers d’autres départements.

“Notre objectif serait de conserver tout notre personnel”, a déclaré Hansen. «Alors que nous nous préparons à ouvrir un nouvel hôpital de santé comportementale, la dernière chose que nous voulons faire est de perdre du personnel n’importe où; nous allons avoir besoin de plus de personnel de santé comportementale, pas moins.

About the author

admin

Leave a Comment