Health

Un meilleur contrôle de la glycémie aide à normaliser le cerveau des adolescents diabétiques, selon une étude dirigée par Stanford | Centre d’Information

Written by admin

Les chercheurs ont assigné au hasard 44 participants à l’étude pour utiliser la surveillance en boucle fermée ou les soins standard du diabète pendant six mois. Tous les participants étaient âgés de 14 à 17 ans et avaient reçu un diagnostic de diabète avant l’âge de 8 ans. Ils ont reçu des évaluations cliniques, cognitives et d’imagerie cérébrale au début de l’étude et à nouveau six mois plus tard.

Après six mois, le groupe en boucle fermée a montré de plus grandes améliorations que le groupe témoin sur un test standard de raisonnement perceptif, ou capacités de raisonnement non verbal, qui évalue la capacité à penser de manière flexible.

Des études antérieures menées par les mêmes chercheurs avaient montré que les enfants et les adolescents atteints de diabète devaient activer davantage de ressources cognitives pour atteindre le même niveau de performances cérébrales que les enfants en développement normal ; autrement dit, le cerveau accélère son activité pour compenser les pertes liées à la maladie. Dans la nouvelle étude, les scanners cérébraux fonctionnels des adolescents du groupe en boucle fermée ont montré moins de compensation – un bon signe.

Lorsque les chercheurs ont examiné l’imagerie cérébrale des participants à l’étude après six mois, ils ont constaté que parmi le groupe en boucle fermée, plusieurs aspects de la structure cérébrale ressemblaient davantage à des adolescents au développement typique. Ils avaient un volume de matière grise corticale inférieur, un volume de tissu sous-cortical inférieur et une surface et une épaisseur corticales inférieures à celles des adolescents utilisant des techniques conventionnelles de gestion du diabète.

Le volume de matière grise diminue normalement au fur et à mesure que les cerveaux matures des adolescents élaguent les connexions entre les neurones et ceux qui sont les plus importants.

Les adolescents du groupe en boucle fermée avaient également plus de matière blanche, ce qui signifie qu’ils avaient une meilleure isolation des importantes connexions à longue portée dans le cerveau qui deviennent normalement plus efficaces pendant l’adolescence, conformément au développement sain du cerveau des adolescents.

“Les changements de matière grise et de matière blanche observés avec un meilleur contrôle de la glycémie sont cohérents avec le fait que le cerveau devient plus efficace à mesure qu’il mûrit”, a déclaré Reiss. La matière grise est le lieu de traitement de l’information et de prise de décision, tandis que la matière blanche est constituée de groupes de fibres qui relient différentes zones du cerveau entre elles et au reste du système nerveux. “Dans l’ensemble, le groupe en boucle fermée évoluait davantage dans la direction de ce que vous voyez dans le développement typique du cerveau des adolescents”, a déclaré Reiss.

Étant donné que les deux groupes de traitement comprenaient des personnes qui géraient bien leur glycémie ainsi que celles qui avaient des difficultés, les chercheurs ont réanalysé leurs données sur la base du succès du contrôle de la glycémie, sans tenir compte du groupe de traitement. Ils ont découvert que les personnes ayant un meilleur contrôle de la glycémie avaient une structure cérébrale et une cognition plus normales.

Reiss a noté que les recherches antérieures sur le contrôle strict de la glycémie ont montré qu’il entraînait une baisse des taux de complications du diabète telles que la cécité, l’insuffisance rénale et les amputations de membres.

L’équipe de Stanford prévoit une étude de suivi pour confirmer leurs résultats dans un groupe d’âge plus large et pour voir s’il y a des avantages supplémentaires aux nouveaux dispositifs de surveillance en boucle fermée, qui sont plus faciles à utiliser que les dispositifs qui étaient disponibles lorsque l’étude a été menées, de 2018 à 2020.

“Cette étude donne l’espoir qu’avec un contrôle glycémique considérablement amélioré, la plupart des effets délétères du diabète peuvent peut-être être atténués ou inversés”, a déclaré Reiss. “C’est la punchline, et c’est gros.”

Les auteurs de l’étude comprennent des membres de Stanford Bio-X, de la Stanford Wu Tsai Human Performance Alliance, du Stanford Maternal and Child Health Research Institute et du Stanford Wu Tsai Neurosciences Institute.

Des chercheurs de l’Université de Washington à St. Louis (Neil White, MD), de l’Université de l’Iowa (Eva Tsalikian, MD), de l’Université de Yale (Stuart Weinzimer, MD) et du Jaeb Center for Health Research (John Lum) ont également contribué au projet. .

La recherche a été financée par l’Institut national Eunice Kennedy Shriver de la santé infantile et du développement humain (subvention 5R01-HD-078463) et la Fondation de recherche sur le diabète juvénile.

About the author

admin

Leave a Comment